汗水與傷口不是好搭檔，科學(xué)護理讓您安心度夏
七月盛夏，熱浪滾滾。在骨科病房里，張先生剛做完脛骨骨折手術(shù)三天，傷口周圍開始出現(xiàn)異常紅腫。原來，因怕空調(diào)著涼，他整夜關(guān)閉空調(diào)，導(dǎo)致傷口被汗水浸透……骨科術(shù)后感染率在夏季明顯上升，正確護理至關(guān)重要。
夏季傷口感染風(fēng)險：不只是高溫惹的禍
夏季骨科術(shù)后傷口護理面臨多重挑戰(zhàn)：高溫高濕環(huán)境促進細菌繁殖，出汗導(dǎo)致敷料潮濕，蚊蟲增多增加污染風(fēng)險，空調(diào)使用不當(dāng)影響血液循環(huán)。研究顯示，氣溫每升高5℃，傷口感染風(fēng)險增加約10%7。
夏季感染不僅影響傷口愈合速度，更可能導(dǎo)致骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。四川省宜賓市第三人民醫(yī)院劉成連醫(yī)生強調(diào)：“骨折手術(shù)后的傷口如同生命門戶，護理不當(dāng)會讓細菌乘虛而入�！�2
科學(xué)護理六大要點1. 傷口清潔：防感染的道防線
? 清潔材料選擇：使用無菌生理鹽水沖洗傷口，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑直接接觸開放性傷口14。若無生理鹽水，可用煮沸冷卻的淡鹽水（0.9%濃度）替代。
? 清潔手法：用干凈紗布由內(nèi)向外輕柔擦拭傷口周圍皮膚，切忌用力搓揉。清潔前后務(wù)必用肥皂洗手或使用含酒精的免洗洗手液1。
2. 敷料管理：保持干燥是關(guān)鍵
? 更換頻率：根據(jù)醫(yī)生建議定期更換（通常每3天一次），但夏季出汗多時，一旦敷料潮濕應(yīng)立即更換94。
? 材料選擇：使用高透氣性無菌敷料，可考慮含銀離子的抗菌敷料，尤其適合多汗體質(zhì)患者。
? 特殊保護：淋浴時用防水敷料+保鮮膜雙層保護，但時間不超過10分鐘，之后立即擦干檢查5。
3. 環(huán)境與著裝：營造愈合友好環(huán)境
? 溫濕度控制：空調(diào)房保持 24-26℃、濕度50-60%，避免直吹傷口。每天通風(fēng)2次，每次15-30分鐘5。
? 衣物選擇：穿著寬松純棉衣物，避免緊身化纖材質(zhì)摩擦傷口。髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者建議采用“先穿患側(cè)，后脫患側(cè)”穿衣法5。
? 蚊蟲防護：使用蚊帳或電子驅(qū)蚊器，避免在傷口附近噴灑驅(qū)蚊劑。
4. 營養(yǎng)支持：內(nèi)源性防御力量
? 蛋白質(zhì)優(yōu)先：每日攝入蛋白（魚、蛋、豆制品）不少于1.2g/kg體重，促進組織修復(fù)4。
? 關(guān)鍵營養(yǎng)素：補充維生素C（柑橘、桃）和鋅（牡蠣、堅果），增強皮膚防御力49。
? 飲食禁忌：避免辛辣刺激食物和酒精，控制高糖食物（尤其患者）410。
5. 活動管理：動靜結(jié)合促愈合
? 早期活動：術(shù)后1-2天開始踝泵運動（緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)），每小時10-15次，促進血液循環(huán)5。
? 活動禁忌：避免關(guān)節(jié)過度屈曲（如髖關(guān)節(jié)>90°），禁止游泳、泡澡等涉水活動，防止傷口浸濕54。
? 防跌倒措施：移除地面障礙物，洗手間安裝扶手，使用坐便器避免蹲廁5。
6. 感染識別：早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
? 每日自查：觀察傷口是否有異常紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物或異味14。
? 體溫監(jiān)測：每日早晚測量體溫，超過37.5℃ 應(yīng)警惕10。
? 及時就醫(yī)信號：傷口劇痛加劇、滲液突然增多、出現(xiàn)搏動性疼痛或發(fā)熱畏寒，立即就醫(yī)2。
視角：不同階段的感染應(yīng)對
根據(jù)《成人閉合性下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后感染診療指南（2025）》，術(shù)后感染分三期處理：
? 早期（術(shù)后2周內(nèi)）：典型感染體征+全身癥狀，多由引起7。此時可考慮保留內(nèi)固定，抗生素治療需持續(xù)12周7。
? 延遲期（術(shù)后2-10周）：血腫持續(xù)或瘺管形成，多由表皮葡萄球菌引起7。此期更傾向移除內(nèi)固定，抗生素治療12周7。
? 慢性期（術(shù)后10周后）：可能發(fā)展為骨髓炎，需廣泛清創(chuàng)+長期抗生素治療7。
特殊人群護理要點
? 患者：血糖控制在空腹6-8mmol/L，餐后<10mmol/L，每天監(jiān)測傷口變化26。
? 老年患者：加強營養(yǎng)補充（可添加蛋白粉），預(yù)防壓瘡（每2小時翻身一次）25。
? 肥胖患者：特別注意皮膚皺褶處清潔，可使用含酸氯己定的抗菌濕巾6。
專家提醒：心理護理不可忽視
“積極心態(tài)是康復(fù)的�！绷彩腥嗣襻t(yī)院骨三科王琴指出，漫長康復(fù)期易引發(fā)焦慮抑郁，建議：
設(shè)定切實可行的康復(fù)目標(biāo)
與家人朋友分享感受
必要時尋求心理咨詢5
夏季骨科術(shù)后傷口護理需要醫(yī)患共同努力。掌握科學(xué)護理方法，您就能有效降低感染風(fēng)險，順利度過康復(fù)期。記住：當(dāng)您發(fā)現(xiàn)任何異常，及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生比網(wǎng)絡(luò)搜索更可靠！
下期預(yù)告：《鈦合金內(nèi)固定物：為何成為骨科醫(yī)生的？》——揭秘鈦材料如何助力術(shù)后快速康復(fù)
參考文獻：
《骨折后如何護理傷口避免感染》. 趙藥網(wǎng)， 2025
劉成連. 骨折手術(shù)傷口怕感染， 護理要點記心間！ 四川省宜賓市第三人民醫(yī)院， 2025
王琴. 髖關(guān)節(jié)術(shù)后的護理要點. 皖西日報， 2025
《成人閉合性下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后感染診療指南（2025）》. 中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會等， 2025
《骨折手術(shù)后如何防止感染》. 小禾健康， 2023
